レイノー病，レイノー症候群 | 医学書院

病態

　レイノー(Raynaud)現象は寒冷や精神的ストレスなどにより，突発的，一過性に四肢の細小動脈に攣縮を生じ，指が蒼白，チアノーゼを起こすことをいう(レイノー現象を起こすもののうちレイノー病は基礎疾患をもたないもので，基礎疾患に伴うものがレイノー症候群である)

●白血球　基準値～基準値以下

●赤沈　基準値以上

●CRP　基準値以上

●抗核抗体　陽性

●抗セントロメア抗体　基準値～基準値以上(レイノー病)

●血清補体価(CH₅₀，C₃，C₄)　基準値以下～基準値

●尿検査

・尿蛋白　陰性～陽性

・沈渣　正常～各種円柱

●胸部X線　正常～変化あり

●冷水負荷試験　レイノー現象の再現(サーモグラフィーにより画像化)

●サーモグラフィー　発作時皮膚温低下

●指尖容積脈波　発作時脈高低下

●血管造影　動脈硬化症で狭窄

●白血球‍　[急性期]2週～1カ月ごと　[回復期]1～3カ月ごと　[定期的スクリーニング]6カ月ごと

●赤沈‍　[急性期]1カ月ごと　[回復期]1～3カ月ごと　[定期的スクリーニング]6カ月ごと

●CRP‍　[急性期]1～2週ごと　[回復期]1～3カ月ごと　[定期的スクリーニング]6カ月ごと

●血清補体価(CH₅₀，C₃，C₄)　「白血球」の項に同じ

●尿検査　「白血球」の項に同じ

●胸部X線　「白血球」の項に同じ

●冷水負荷試験‍　[定期的スクリーニング]自他覚症状が改善していれば不要

●サーモグラフィー‍　[回復期]1～3カ月ごと　[定期的スクリーニング]6カ月ごと．自他覚症状が改善していれば不要

●指尖容積脈波　「サーモグラフィー」の項に同じ

①レイノー病とレイノー症候群を鑑別することが重要であるが，各種膠原病ではレイノー現象が他の症状に先立って現れてくることが多く，経過観察時には注意を要する．②レイノー病では白血球，赤沈，CRP，抗核抗