食道炎

芦苅　圭一

（あしかり内科/横浜市立大学客員講師・非常勤講師）

中島　淳

（横浜市立大学主任教授・医学研究科肝胆膵消化器病学）

病態

　食道粘膜に何らかの炎症が起こり，ときにびらんや潰瘍を形成するもの．逆流性，薬剤性，好酸球性，腐食性，ウイルス性，真菌性などの食道炎があり，最も多いのは逆流性食道炎である

[参考]

　胃食道逆流症(GERD)診療ガイドライン　2021(改訂第3版)

異常値

・上部消化管内視鏡検査　食道炎を診断する唯一の検査法．食道粘膜の色調，不整の有無，炎症の程度を確認することができる．生検を行い，炎症性変化か腫瘍性変化か鑑別する必要がある．食道炎の原因はさまざまであり，問診による原因の推定が基本であるが，組織生検によって原因を特定できる場合もある．好酸球性食道炎の診断には食道粘膜生検で15個/HPF以上の好酸球を確認することが必須であり，生検は大切である．食道炎で最も多い胃食道逆流症(GERD)の診断においては，Los Angeles分類を用いて重症度を評価する(表220図)．食道粘膜傷害の内視鏡的重症度と

初出:臨床検査データブック 2023-2024 発行:2023年1月

収載:医学書院 医療情報サービス（2024年11月7日　掲-ID：ken_05009-23_a008b003z0001）