慢性肝炎(CH)

内田　義人

（埼玉医科大学・消化器内科・肝臓内科）

持田　智

（埼玉医科大学教授・消化器内科・肝臓内科/診療部長）

病態

　6カ月以上肝炎が続く状態をいうが，わが国ではC型およびB型肝炎ウイルスによるものが多い

[参考]

　B型肝炎治療ガイドライン(第4版)　2022

　C型肝炎治療ガイドライン(第8.1版)　2022

　慢性肝炎・肝硬変の診療ガイド2019

異常値

・AST，ALT　上昇の程度はさまざまである

・γ-GT　高値のときはアルコールの関与を検討する

・血小板　肝硬変に至る前から減少傾向を示す

・HCV抗体　C型慢性肝炎で陽性

・HBs抗原　B型慢性(および急性)肝炎で陽性

・HBe抗原，HBe抗体　B型肝炎ウイルスの状態を示す

・HBV-DNA　B型肝炎ウイルスの直接測定

・HCV-RNA　C型肝炎ウイルスの直接測定

・腹部超音波，CT，MRI　肝硬変との鑑別および肝細胞癌のチェック

・肝硬度測定　肝硬変との鑑別

・肝生検　病期の確定診断

経過観察のための検査項目とその測定頻度

●血液検査‍　[定期的スクリーニング]1～2カ月

初出:臨床検査データブック 2023-2024 発行:2023年1月

収載:医学書院 医療情報サービス（2024年11月7日　掲-ID：ken_05009-23_a008b004z0004）