脂肪肝(FL)

富谷　智明

（埼玉医科大学教授・消化器内科・肝臓内科）

持田　智

（埼玉医科大学教授・消化器内科・肝臓内科/診療部長）

病態

　肝細胞内に中性脂肪が過剰に蓄積した状態を示す．原因として，肥満，内分泌性(糖尿病など)，アルコール性，薬物投与，急性妊娠脂肪肝，Reye症候群などがある

[参考]

　脂肪肝の超音波診断基準(案)「脂肪肝の超音波診断基準」　2019

　NAFLD/NASH診療ガイドライン2020(改訂第2版)

異常値

・トランスアミナーゼ　しばしば軽度上昇．AST＜ALTのことが多い．アルコール性ではAST＞ALTが多い

・γ-GT　しばしば上昇．特にアルコール性で上昇

・中性脂肪　しばしば高値

・コリンエステラーゼ　ときに高値

・腹部超音波　肝実質内部エコー輝度の増強(bright liver)，深部減衰，肝内脈管像の不明瞭化，肝・腎コントラスト陽性．肝は腫大し辺縁鈍

・深部減衰の超音波による測定　CAP(controlled attenuation parameter)，ATI(attenuation imaging

初出:臨床検査データブック 2023-2024 発行:2023年1月

収載:医学書院 医療情報サービス（2024年11月7日　掲-ID：ken_05009-23_a008b004z0009）