急性腎障害(AKI) | 医学書院_医療情報サービス

病態

　急激な腎機能の低下により，窒素代謝産物(クレアチニンなど)の蓄積と，細胞外液量と電解質調節の乱れをきたす状態

NOTE　KDIGO(Kidney Disease：Improving Global Outcomes)の診断基準(表233図)によりAKIの診断と病期分類を行う．腎障害の原因について，腎前性(腎血流量減少)，腎性(糸球体腎炎，尿細管壊死，間質性腎炎)，腎後性(尿路閉塞)に分けて鑑別することが診断・治療に重要である．

　従来，「腎機能の低下の結果，高窒素血症，浮腫，高血圧，肺水腫，高K血症，貧血，アシドーシスなどを生じた状態」を急性腎不全として扱ってきたが，集中治療室などで発症する腎障害では「軽度の腎機能低下や尿量の減少」も生命予後に影響することから，より早期の段階で診断し治療することが求められ，急性腎障害(AKI)という概念が提唱され，急性腎不全に代わり広く用いられるようになっ