溶血性尿毒症症候群(HUS)

海老原　明典

（東海大学医学部付属東京病院教授・呼吸器内科）

病態

　微小血管の多発性血小板血栓が病態の基本である．典型的なHUSは，小児において病原性大腸菌(O157)の感染に引き続き発症する．成人ではさまざまな原因により発症するが，家族性のHUSも認められる．血小板数減少，溶血性貧血，腎障害に伴う臨床症状が出現する．病態などの詳細については，下記を参照されたい

[参考]

　溶血性尿毒症症候群の診断・治療ガイドライン，2014

異常値

・生化学検査　腎不全に伴う高窒素血症，血清Cr値上昇，高K血症など．溶血性貧血に伴う血清ビリルビン高値，血清LD高値，血清ハプトグロビン値は低下

・尿定性・尿沈渣　血尿，蛋白尿，円柱尿，ヘモグロビン尿

・血算・血液像　白血球数増加，溶血性貧血，赤血球破砕像，網赤血球数増加，血小板数減少．Coombs試験陰性

・凝固・線溶機能検査　FDP増加，血栓性血小板減少性紫斑病(TTP)ではVWF-CPase活性の低下

・細菌学的検査　小児にみら

初出:臨床検査データブック 2023-2024 発行:2023年1月

収載:医学書院 医療情報サービス（2024年11月7日　掲-ID：ken_05009-23_a008b008z0010）