腎腫瘍(腎細胞癌)(RCC) | 医学書院

病態

　主に腎近位尿細管から発生する癌

　腎癌診療ガイドライン2017年版(2019年アップデート)

●超音波　内部エコーは不均一，大小不同の点状エコー像がみられる．腎門部の癌ではCEC(central echo complex)の不整，消失がみられる

●CT　淡明細胞癌(clear cell carcinoma)では腫瘍は造影され，早期相でvascularity(血管分布像)が高くなり，後期相でwash outされる．乳頭状癌や嫌色素性癌(papillary type，chromophobe type)はvascularityが低い

●MRI　腎静脈や下大静脈内の腫瘍塞栓の判定に有用

●腫瘍マーカー　以下の項目があげられるが，スクリーニング，経過観察には適していない．腎細胞癌の特異的な腫瘍マーカーは確立されていない．

・Hb　低下することがある

・CRP，赤沈　炎症が強く，進行の早いrap