膀胱腫瘍

家田　健史

（順天堂大学大学院准教授・泌尿器外科学）

堀江　重郎

（順天堂大学大学院教授・泌尿器外科学）

病態

　膀胱腫瘍のうち良性腫瘍はきわめてまれであり，ほとんどが膀胱尿路上皮より発生する癌(膀胱癌)である．男女とも60歳以降で増加し，男性が女性より多く約4倍である

[参考]

　膀胱癌診療ガイドライン2019年版

異常値

●尿検査　潜血反応陽性，顕微鏡的血尿，肉眼的血尿

●尿細胞診　尿中への腫瘍細胞脱落(悪性度診断可能)

●尿中NMP22　高値を示す(カットオフ値12.0U/mL)

●尿中BTA　陽性反応を示す

●尿中サイトケラチン8・サイトケラチン18総量　高値を示す(カットオフ値16ng/mgCr)

●超音波　腫瘍のスクリーニングに用いる．浸潤性膀胱癌の場合や尿管癌を伴う場合の水腎症の診断に有用

●膀胱鏡　腫瘍の形態により乳頭状(papillary)，結節状(nodular)に分類，さらに有茎性，広基性に分類

●MRI　特に造影MRIで腫瘍深達度診断に最も有用

●CT　特に造影CTではリンパ節や他臓器の転移の有

初出:臨床検査データブック 2023-2024 発行:2023年1月

収載:医学書院 医療情報サービス（2024年11月7日　掲-ID：ken_05009-23_a008b008z0019）