悪性黒色腫(メラノーマ，MM) | 医学書院

病態

　悪性黒色腫はメラノサイト由来の悪性腫瘍であり，紫外線曝露量や部位に基づいた分類がある．分類ごとに特有の遺伝子変異をもつ傾向があり，進行期の治療選択に影響する

　皮膚悪性腫瘍診療ガイドライン第3版　メラノーマ診療ガイドライン2019

・ABCDEルール　黒色斑で非対称(asymmetry)，辺縁不整(border)，色調不均一(color)，大きさ＞6mm(diameter)，大きさや色調の変化(evolution)がある場合，悪性黒色腫を疑う

・ダーモスコピー　手掌や足底の色素斑の場合，良性は皮膚の溝に沿って色素が存在するのに対して，悪性は溝と溝の間の皮丘と呼ばれる部分に色素が存在するため，良悪性の鑑別に有用．その他の部位での判断は熟練を要する

・腫瘍生検　臨床的に診断が確実な場合以外は病理診断が必須であり，その際は可能な限り全切除生検を推奨(病期分類で腫瘍の厚さが重要で，部分