A．疾患・病態の概要

●腸管壁の一部が嚢状に漿膜側に突出した状態を憩室（diverticulum）という．

●腸管壁の全層が突出したものを真性憩室，筋層が欠損するものを仮性憩室という．

●原因としては，腸管内圧の上昇が長期に繰り返された結果，腸管壁の弱い部分で粘膜がヘルニア状に突出するものと考えられている．仮性憩室が多く，部位としては結腸が最も多い．

●大腸憩室の頻度は40歳以下で10％以下であるが，年齢とともに頻度は上昇し，80歳以上では50％を超える．

●憩室症の多くは癌の検診などで無症候性に発見されても，治療の対象とはならないが，憩室炎や出血などの合併症を有する場合に診断と治療が必要となる．

●大腸憩室炎（colonic diverticulitis）は憩室への糞便の貯留や内圧上昇に伴って生じる炎症であり，初期には憩室壁のびらんが生じ，局所の壊死から最終的には穿孔をきたすと考えられている．

●大腸