A．疾患・病態の概要

●脳がエネルギー基質としてただちに利用できるのはブドウ糖薬のみである．低血糖症は，血中ブドウ糖の減少によりカテコールアミン過剰症状と中枢神経系の機能障害をきたした状態であり，救急外来ではしばしば遭遇する．血糖値は50mg/dL以下のことが多い．

●原因としては，インスリン薬薬薬薬薬薬薬薬薬薬薬薬または経口血糖降下薬を使用中の糖尿病患者に発生する医原性のものが大部分を占める．低血糖は，糖尿病治療中にみられる頻度の高い重大な合併症である．

●症候は，反応性に分泌されるカテコールアミンによる顔面蒼白，冷汗，動悸，振戦などと，脳機能低下に由来する種々の神経症候や意識障害からなる．時に片麻痺で搬入され，脳卒中との鑑別が必要になる．

●多くの例ではブドウ糖の投与に反応して迅速に回復し，外来診療のみで帰宅できる．低血糖が遷延する時などは入院が必要である．重篤な低血糖が遷延した後には，不可逆