A．疾患・病態の概要

●動脈血液ガス分析において，血液の酸性・アルカリ性を規定する因子は呼吸性と代謝性に分かれる．

●呼吸性因子は主として，気道や肺，中枢性の因子により規定される．

●代謝性因子はショックなどの全身の代謝状態や腎機能の問題などにより規定される．具体的には血中の二酸化炭素分圧（PaCO₂）と重炭酸イオン濃度（HCO₃^－）により規定される（図1図）．この項では代謝性の因子について述べる．

●血液ガスの基準値は表1図の通りである．

●見た目の異常値を補正することも必要であるが，その背景にある原因を検索することがなお重要である．

B．最初の処置

①血液ガス分析は重症の救急患者には必ず行うべき検査である．

②穿刺部位をよく消毒し，ヘパリン加されたシリンジに22～23Gの針をつけ穿刺する．

③頻回の検査が必要な場合には動脈ラインを留置する．

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