A．疾患・病態の概要

●神経内科領域で管理されている，表1図に挙げられるような神経・筋疾患の多くは慢性的で緩徐に進行性の経過をたどることが多い．すでに診断が確定しているこれらの患者は，多くの場合，薬物療法，理学療法に加えて，生活指導や介護計画も通常の外来診療の中で行われているので，救急患者として搬送される機会は少ない．

●しかし，原疾患の進行に伴い気道や呼吸に急性の問題を生じた場合や，何らかの感染症を合併した場合，長期間留置されているチューブ類のトラブル，栄養管理の上で問題が生じた場合，定期的に服用している薬剤の問題，介護環境の変化に伴う情報の錯綜など，様々な状況で救急外来を訪れることがある．

B．最初の処置

①初期診療で行うべき内容は，急性病態の患者と変わることはなく，重症度評価と気道・呼吸・循環の維持，および中枢神経系の評価である．

②慢性神経疾患に罹患している救急患者を受け入れる場合は，搬送の