A．病態

1尿道

●尿道損傷の頻度は外傷症例の約0.5％である．排尿障害を伴う．受傷機転は交通事故によるものが最も多く，バイク乗車によるサドル外傷や，歩行者であれば骨盤骨折に伴って損傷することが多い．

●尿道カテーテル挿入によるものもある．男性の尿道が長いため，患者の大部分が男性で女性はまれである．女性の尿道損傷は腟損傷を合併する率が高い．

●バイク乗車で発生するサドル外傷は前部尿道損傷が多い．会陰部が恥骨の間とバイクのタンクなどに挟まって損傷する（図1図）．後部尿道損傷は骨盤骨折に伴うことが多い．骨盤骨折の約10％に尿道損傷が合併する．尿道バルーン挿入時などの医原性損傷の場合には球部尿道が多い（図2図）．

●陰茎折症は，勃起時に強い外力が加わると，伸展した陰茎海綿体白膜の断裂によって発生する外傷である．性交時，自慰などによって生じることが多い．事故などの外傷の他，寝返りした際にも発生する．尿