Ⅰ．頸椎捻挫

A．概念，病態

●「頸椎捻挫」は，現在では「外傷性頸部症候群」，「頸部挫傷」，「外傷性頭頸部症候群」など様々な病名が使われているが，「むち打ち損傷」の病名は医学的にほとんど使われなくなった．

●頸部を中心に直達あるいは間接的な外力が作用し，骨折や脱臼を伴わない頸部脊柱の靱帯，椎間板，関節包，頸部筋群の筋や筋膜など頸部脊柱の軟部支持組織の損傷である．

●症状は頸部痛，背部痛，頭痛，めまい，異常感覚，筋力低下など多彩である．

●ケベック（Quebec）分類（表1図）と現症および以後数日以内に起こりうる症状を考慮しながら，診療を行う．

●病態と症状を観察し，理学的所見や画像診断，電気生理学的診断，薬物療法，理学運動療法などを計画する．

●受傷の原因は追突による交通事故の場合が多く，事故の相手方，疾病利得に関わる問題，経済面や家庭環境などの社会的背景を含めた心理的・社会的要因を分析しながら診療行為