A．病態

●膝関節は，人体の中で最大の荷重関節であり，その運動は骨・靱帯・筋肉・軟骨の静的支持と動的支持により制御されている．したがって膝関節における外傷の病態を把握する上で，膝関節の機能解剖を把握することは極めて大切なことである（図1図）．

●大腿骨顆部は脛骨近位部（脛骨プラトー）と荷重関節を形成するとともに，膝蓋骨後面と膝蓋大腿関節を形成している．膝蓋大腿関節は荷重には関与しないが，膝伸展機構の安定化と強度を保っている．

●膝関節の安定化は骨形態だけではほとんど得られず，線維性の軟部組織により関節の安定化を頼っている．内側支持には内側側副靱帯が機能し，それは浅層と深層に分かれている．浅層は大腿骨内側上顆から起こり関節裂隙から約4～5cm遠位に付着し，膝関節の外反を制御している．深層は関節包靱帯とも呼ばれ，内側半月板に付着してその安定化に寄与している．外側側副靱帯は大腿骨外側上顆より起こり腓骨