Ⅰ．除細動

A．適応，合併症，ピットフォール

　心室細動（図1図）では第1選択の治療法である．絶え間ない胸骨圧迫を続けながら行う．胸骨圧迫の中断は10秒以内にとどめるようにする．

　熱傷，心筋障害，心静止など

1潜在的心室細動，擬似心静止

①ある誘導で心静止（asystole），非常に小さな波形にみえても，他の誘導では心室細動である場合がある．これは潜在的心室細動といわれている．これを見逃すと早期の除細動ができず，蘇生の可能性が下がるので，このような場合には2つ以上の誘導で波形を確認する．

②一方，電源が入っていない，誘導のコードが外れている，感度が低すぎる，パッドのゲルが電気極性を帯びている場合など，技術的なミスによって心静止にみえる場合を擬似心静止という．擬似心静止は潜在的心室細動よりも発生率が高いので注意する．

2安全確保

①電極パッド，パドルが胸壁から浮いていると火花