A．適応，合併症，ピットフォール

1適応

　尿道カテーテル挿入の適応であるが，様々の理由で経尿道的アプローチが困難な症例．一時的な導尿目的であれば膀胱穿刺，持続的な導尿や膀胱洗浄が必要な場合は膀胱瘻造設（膀胱カテーテル留置）となる．

1血尿　出血による血尿出現は程度に差はあるものの必発である．通常は自然に止血する．

2膀胱周囲血腫　穿刺方向が尾側に向きすぎると前立腺を損傷し，膀胱周囲の出血から血腫を形成することがある．通常はある程度出血すると血腫による圧迫で自然に止血するが，ときに止血術を要することもある．

3腸管損傷　膀胱が十分に拡張していない状況や腹部手術の既往による腹膜の癒着がある場合には，穿刺により腸管を損傷することがある．細い穿刺針での誤穿刺であれば，針を抜去するだけで大事に至らないことが多い．腸管を貫通してカテーテルを挿入した場合は，腹膜刺激症状が出現することが多い．この場合，重