動脈カニュレーションは,動脈内に挿入したカテーテルに圧トランスデューサーを接続して直接動脈圧をモニターする方法である.非観血的な血圧測定法に比べ,①連続測定できる,②動脈波形が得られる,③動脈血を採血できる,④測定限界が広いなどの利点があり,ICUにおける全身管理の基本手技である.近年,動脈圧波形の解析により連続的に心拍出量を測定可能なフロートラックシステム®が普及しており,肺動脈カテーテルや経食道エコーを用いる従来の方法より簡便かつ非侵襲的な方法として注目されている.
A.適応と禁忌
1適応
動脈カニュレーションの適応は,①循環動態が不安定な場合やその悪化が予想される病態・手術など動脈圧の持続的な監視を要する場合,②大動脈解離など厳重な降圧管理を要する場合,③呼吸管理のため頻回の動脈血液ガス分析を要する場合,④動脈造影,薬剤の動注療法,動脈塞栓術など検査・治療上動脈内への薬剤投与を要する場