診療支援
治療

動脈血ガス分析
arterial blood gas analysis
阿野正樹
(自治医科大学・救急医学)
鈴川正之
(自治医科大学教授・救急医学)

A.検査の概要

 動脈血ガス分析は重症患者の病態を評価する上で必須の検査である.動脈血ガス分析を行うことで,主に患者の呼吸状態と酸塩基平衡異常の評価が可能となる.測定機器によっては電解質を同時に測定できないこともあるが,酸塩基平衡異常を評価するために電解質の値は必須の情報である.また,乳酸値も測定できる場合は末梢循環不全の重篤度や治療効果の判定にも役立つ.CO-HbやMet-Hbの測定も可能であり,一酸化炭素中毒やメトヘモグロビン血症の診断にも有用である.


B.検査の正常値

‍ 表1に動脈血ガス分析の正常値を示す.


C.呼吸状態の評価

1酸素化障害の評価

1PaO2,SaO2 PaO2は動脈血酸素分圧,SaO2は動脈血ヘモグロビン酸素飽和度を示す(SpO2はパルスオキシメータで非侵襲的に測定された動脈血酸素飽和度).

 PaO2

  {FIO2×(PB-47)-PaCO2/R}-(A-aDO2

 FI

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