診療支援
診断

血尿
hematuria
合田 朋仁
(順天堂大学医学部内科学教室・腎臓内科学講座 先任准教授)
富野 康日己
(順天堂大学 名誉教授/医療法人社団松和会 理事長)

血尿とは

定義

 尿に赤血球が混入している状態を血尿といい,顕微鏡的血尿(microscopic hematuria)と肉眼的血尿(macrohematuria)とに分けられる.

①顕微鏡的血尿:新鮮尿10mLを1,500回転5分間遠心し,上澄みを捨てて沈渣成分をスライドガラスにとり,400倍視野で検鏡する.400倍視野で赤血球が1視野5個以上認められる場合をいう.

②肉眼的血尿:尿1Lに血液が1mL以上混入すると肉眼で赤く見える.

 試験紙法による尿潜血反応はヘモグロビン(Hb)のペルオキシダーゼ様活性を測定するもので,色原体はヘモグロビンまたはミオグロビンの存在下で過酸化物と反応し,酸化される.その結果,試験紙の色調が黄色から緑色に変化する.

 市販の潜血反応試験紙で1+がヘモグロビン濃度0.06mg/dL,赤血球20個/μLに相当する.尿潜血反応試験紙には偽陽性や偽陰性がみられることがあり,尿沈

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