現病歴：右乳房の腫瘤を自覚し，乳癌と診断され，切除術を受けた．退院後の来外来時に，ホルモン薬などが効かない癌であることが告げられ，強いショックを受けた．以降，食思不振，不眠などが出現し，はっきりとした身体因がないにもかかわらず，これら症状が続くため受診．

既往歴：特記すべきことはない．

生活歴：出生，発育，発達に特記すべき問題はない．短大を卒業後，自動車機器製造の会社に入社し，結婚とともに退職．現在，19歳と16歳の娘がいる．

家族歴：精神疾患の家族歴はない．母親は患者が4歳のときに脳腫瘍で死亡．父親はその後再婚．6歳年下の異母弟がいる．

病前性格：繊細で心配症．

身体所見：身長155cm，体重48kg，脈拍84回/分（整），血圧124/60mmHg，S_pO₂ 98％．甲状腺腫などは触知せず．

【問題点の描出】

ストレスとなる出来事，特に喪失体験に続発する器質因のはっきりしない食思不振，不眠を認める．