めまい，悪心

65歳 女性

長井　篤

（島根大学医学部内科学第三 教授）

現病歴：入院日の起床時よりめまい，悪心があり，立てないということで，救急車で来院した．

既往歴：10年来高血圧症にて近医で加療中．

生活歴：喫煙・飲酒なし．

家族歴：特記すべきことはない．

身体所見：意識は清明．身長153.2cm，体重52.5kg，血圧140/86mmHg，脈拍63回/分，S_pO₂ 97％（room air），体温36.6℃．心雑音なし，心拍に不整なし．頸動脈雑音を認めず．神経学的所見として，視野欠損なし，瞳孔は左右とも2mmで，対光反射は正常．眼球運動制限なく，眼振なし．表情筋筋力低下なし．構音障害なし．挺舌正中．上下肢のBarré（バレー）徴候やMingazzini（ミンガツィーニ）徴候陰性．深部腱反射は正常．粗大触圧覚に左右差・低下なし．立位で右への傾きあり，動揺感あり．上下肢の協調運動障害なし．排尿障害・排便障害・発汗障害を認めず．

【問題点の描出】

高血圧症で加療中の中高年

初出:内科診断学 第4版 発行:2024年3月

収載:医学書院 医療情報サービス（2024年11月7日　掲-ID：nsg_05315-04_a004z0016）