左股関節痛 | 医学書院_医療情報サービス

現病歴：1か月前から，誘因なく，歩行時に左大腿から膝にかけての痛みを自覚，次第に痛みが左股関節に集中するようになった．他院で股関節，膝および腰椎の単純X線撮影を受け，坐骨神経痛と診断された．物理療法や鎮痛薬投与を受けるも，痛みは悪化傾向である．

既往歴：高血圧，脂質異常症．

生活歴：飲酒歴は20歳から毎日日本酒一合，喫煙歴はなし．

家族歴：母親が高血圧．

身体所見：疼痛による跛行を呈す，股関節および膝関節の可動域に明らかな左右差なし，Patrick（パトリック）テスト左陽性

【問題点の描出】

アルコール多飲あり．腰からの神経痛としての治療が奏効しない．前医では単純X線撮影で股関節の異常を指摘されなかったが，必ずしも股関節に異常がないとはいえない．Patrickテストは仰臥位で一方の股関節を屈曲，外転，外旋し，足を反対側大腿に乗せて「4の字」の形にして膝を上から押す徒手検査で，股関節，鼠径部に痛みを訴え