診療支援
診断

物にぶつかる(自覚なく,周囲から指摘)
68歳 男性
安部 哲史
(島根大学医学部内科学第三 講師)

現病歴:普段と変わりなく出勤したが,およそ5時間前に自家用車を運転中,車の左側をこするような接触事故を起こした.直後に,同様の事故を再度起こしたため,事故処理にあたった警察官からのすすめもあり,救急外来を受診した.同伴者から「左に傾き,物にぶつかりながら歩いている」と指摘されるが,本人は自覚していない.

既往歴:健康診断で高血圧の指摘を受けたことがあったが,未治療.

生活歴:飲酒は機会飲酒.喫煙は1日20本を48年間.

家族歴:2親等内の家族に脳血管障害の既往を有する者なし.

身体所見:意識はJCS Ⅰ-1.身長165cm,体重75.4kg,脈拍80回/分(整),呼吸数12回/分,血圧178/125mmHg,体温36.6℃,SpO2 97%(room air).言語障害なし.常に右側を向いており,聴診器のチューブを水平に提示し,中心を指さすよう指示すると,患者からみて右1/4の点を指す.簡単な計算

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