持続する手の痙攣 | 医学書院

現病歴：数日前，感冒でくしゃみ，鼻水，倦怠感があった．2日前の夕食後から左親指がピクピクする動きがときどき出現．今朝になり左親指のピクつきが持続するようになった．普通に食事も水分もとっていたがなぜか口渇，倦怠感，多尿もあるため受診した．

既往歴：痙攣発作なし．1年前健診で空腹時血糖高値を指摘されたがHbA1cは正常上限だったので経過観察していた．

生活歴：35歳から飲食店を主人とともに経営しており調理も担当している．

家族歴：父親に糖尿病があるも経口薬で管理良好．

身体所見：意識は清明．身長160cm，体重49kg，脈拍72回/分（整），血圧130/82mmHg，呼吸正常，S_pO₂ 98％（room air）．甲状腺腫なし．皮膚弾性正常．舌やや乾燥傾向，ケトン臭なし．胸部・腹部正常．四肢腱反射すべて正常．筋力正常．筋トーヌス正常．知覚正常．左親指に限局したピクつきが肢位にかかわらず持続．

【問題点の