診療支援
診断

ろれつが回らない
67歳 男性
安部 哲史
(島根大学医学部内科学第三 講師)

現病歴:2年ほど前から,会話の際に,ろれつが回らず言葉を滑らかに話せなくなった.家族からも聞き取りづらさを指摘されるようになったため,専門外来を受診.同時期から,起立時や歩行時にふらつき感もあり,転びそうになることが増え,小走りや階段昇降が難しくなった.日内あるいは日差変動を自覚することはない.

既往歴:特記すべきことはない.

生活歴:喫煙歴なし.大量飲酒歴はなく,機会飲酒程度.

家族歴:神経筋疾患の既往を有する者なし.

身体所見:バイタルサイン異常なし.意識は清明.義歯装着なし.発語では,語頭が突然吹き出すように大きな声となり,リズムやイントネーションが乱れ,語尾は不明瞭.錯語なく,会話の内容は正確.復唱は可.失読や失書なし.計算可.失行や失認なし.眼球運動はやや跳躍性で注視方向性眼振あり.上部・下部顔面筋に異常なし,軟口蓋の挙上は良好,挺舌正中.運動や感覚に異常所見なし.深部腱反射正常,病的反

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