心肺停止

41歳 女性

柳田　国夫

（東京医科大学茨城医療センター集中治療部 部長）

現病歴：職場（介護施設）からの帰宅途中，同僚が運転する車の助手席に乗っていたが気分が悪くなり，車をコンビニの駐車場に停めてもらったところで意識消失，同僚が救急車を呼んだ．

既往歴：6年前に心肺停止で他病院に救急搬送され，冠攣縮性狭心症の診断を受けていた．内服薬で状態が安定していたので，近くの開業医でフォローされていた．

生活歴：喫煙歴なし，飲酒歴は機会飲酒．

家族歴：特記すべきことなし．

身体所見：救急隊到着時，意識なし，脈拍触知できず，呼吸なく心肺停止と判断．同僚による一次救命処置あり．救急隊員接触時に心室細動（VF）でただちに除細動を行い，心肺蘇生（CPR）を継続．病院到着時，医師は心拍再開（ROSC）を確認．

【問題点の描出】

日常生活を送っていた41歳女性が，突然意識消失し心肺停止となった．致死的不整脈による心肺停止の既往があり，冠攣縮性狭心症の診断を受けていたが，内服薬で状態が安定していたと

初出:内科診断学 第4版 発行:2024年3月

収載:医学書院 医療情報サービス（2024年11月7日　掲-ID：nsg_05315-04_a004z0092）