現病歴：最近多忙であった．昨日から頻尿が出現し，朝から悪寒が出現，改善せず全身倦怠感も強くなったため，夜間救急を受診．

既往歴：特記すべきことはない．

生活歴：1人暮らし，事務職．喫煙歴なし．飲酒は機会飲酒（1回にビール350mL）．

家族歴：特記すべきことはない．

身体所見：意識は清明．身長160cm，体重58kg，体温39.1℃，血圧110/70mmHg，脈拍110/分，呼吸回数24回/分，S_pO₂ 98％（room air）．頭頸部に異常なく，甲状腺も触知しない．関節の腫脹なし．体表に外傷なし．リンパ節腫脹なし．心音，呼吸音ともに異常なし．腹部は平坦・軟で，肝・脾を触知しない．肋骨脊柱角（CVA）叩打痛なし．項部硬直なし．

【問題点の描出】

生来健康な30歳代女性に突然生じた発熱である．頻尿が先行している．全身状態は良好であるが，やや呼吸回数が多く，全身倦怠感は朝からは進行している印象である．