適応 錠末❸-❺,液徐放カ❷,注皮下注・静注❷-❻,1%硬膜外・くも膜下腔注入❶❷,シリンジ皮下注・静注❷,坐❼.
❶鎮痛(激しい疼痛時) ❷鎮痛(中等度-高度の疼痛を伴う各種癌) ❸鎮痛・鎮静(激しい疼痛時) ❹鎮咳(激しい咳嗽発作) ❺激しい下痢症状の改善・腸管蠕動運動の抑制(手術後等) ❻麻酔前投薬,麻酔補助 ❼鎮痛(激しい疼痛を伴う各種癌)
用法 高低用量から開始等慎重投与.細菌性下痢のある患者ではやむを得ない場合を除き投与しない●.錠末 1回5-10 mg,15 mg/日 液 30-120 mg/日,6回分服 徐放カ 1日1回30-120 mg 注 1回5-10 mg皮下注,麻酔の補助として静注することもある.❷で持続点滴静注・持続皮下注の場合,1回50-200 mg.1%硬膜外:生5-10 mLに希釈し1回2-6 mg,硬膜外腔注入,又は生等に希釈し2-10 mg/日,硬膜外腔持続注入.オピオイド鎮痛薬不使用者では初回投与の24時間以内は10 mgを超えない.1%くも膜下:生等に希釈し1回0.1-0.5 mg,くも膜下腔注入 シリンジ 1回50-200 mg持続点滴静注・持続皮下注 坐 20-120 mg/日,2-4回分割,直腸内投与 開始モルヒネ製剤として初めて投与する場合,1回10 mgが望ましい
警告 注 1%硬膜外・くも膜下投与は,習熟した医師のみ実施
禁忌 重篤な呼吸抑制,気管支喘息発作中,重篤な肝障害,慢性肺疾患に続発する心不全,痙攣状態,急性アルコール中毒,アヘンアルカロイド過敏症,出血性大腸炎●,注射部位又はその周辺に炎症●,敗血症●,中枢神経系疾患▲,脊髄・脊椎に結核▲,脊椎炎及び転移性腫瘍等の活動性疾患▲ 併禁 ナルメフェン(投与中・中止後7日以内) 重大 依存性,退薬症候,呼吸抑制,錯乱,せん妄,無気肺,気管支痙攣,喉頭浮腫,麻痺性イレウ