5第2世代三環系抗うつ薬（アモキサピン）

上條　吉人

（北里大学特任教授・中毒・心身総合救急医学）

最初の10分メモ

含有する製品

・アモキサピン薬（アモキサン®）

診断のポイント

・うつ病などの感情（気分）障害の病歴またはアモキサピン薬の服用歴のある患者に，意識障害，痙攣発作を認める．

治療のポイント

・痙攣重積発作にはミダゾラム薬またはプロポフォール薬を持続静注．

Do＆Don't

・アモキサピン中毒では，Triage DOA®でTCA（三環系抗うつ薬類）が陽性とならないことに注意．

・初診時には中毒症状が乏しくても，急激な臨床症状の悪化が見られることに注意．

・痙攣発作，痙攣重積発作などの中枢神経症状に注意．

概説

　第2世代三環系抗うつ薬（以下TCA）であるアモキサピン薬は，第1世代TCAより治療効果が優れ，副作用が少なく，過量服薬しても安全な薬物を開発する経緯のなかで誕生した．しかしながら，アモキサピンは，過量服薬による心毒性は弱いが，その一方で中枢神経毒性が強く，これまでに数多くの犠牲者を出した．近

初出:急性中毒診療レジデントマニュアル　第2版 発行:2012年8月

収載:医学書院 医療情報サービス（2024年11月7日　掲-ID：qcs_01553-02_a003b001c001z0005）