23大麻

上條　吉人

（北里大学特任教授・中毒・心身総合救急医学）

最初の10分メモ

含有する製品

・大麻（マリファナ，ハシッシュ，ハッパ，グラス，チョコ，など）

診断のポイント

・大麻の使用歴があるまたは使用を疑わせる所見がある患者に，陶酔感，多幸感，パニック発作，不安などの精神症状，および，洞性頻脈を認める．

・鑑別診断にはTriage® DOAが役立ち，THC（大麻）が陽性となる．

・機会摂取者では，摂取から数日～1週間後までΔ⁹-THCの尿中代謝物である11-nor-Δ⁹-THC-COOHは陽性反応を示す．

・常用者では，脂肪組織に蓄積されたΔ⁹-THCが再び血流中に遊離するので，最終摂取から21～30日後までΔ⁹-THCの尿中代謝物である11-nor-Δ⁹-THC-COOHは陽性反応を示す．

治療のポイント

・精神的に苦痛があっても，たいていは言語的介入によって安心させるだけで十分である．

Do＆Don't

・大麻の摂取が統合失調症の発症や増悪を促進する可能性があるの

初出:急性中毒診療レジデントマニュアル　第2版 発行:2012年8月

収載:医学書院 医療情報サービス（2024年11月7日　掲-ID：qcs_01553-02_a003b001c005z0005）