最初の10分メモ
含有する製品
・プロパンおよびブタンは,液化石油ガス(LPガス,LPG),すなわち,圧縮・液化した状態で,厨房などの熱源,LPGタクシーの燃料などに用いられている.また,ブタンは,ライターや調理用カセットコンロの燃料に用いられている.
・ガソリンは,自動車などの燃料に用いられている.ベンジンは,ガソリンのうち沸点が30~120℃のもので,有機溶剤やシミ抜き剤に用いられている.ナフサは,ガソリンのうち沸点が35~180℃のもので,化学工業で芳香族炭化水素の合成やオイルライターの燃料などに用いられている.灯油は,家庭用の暖房機器や給湯器の熱源に用いられている.「白灯油」は,灯油のうち精製度が高く,硫黄や窒素化合物などの不純物が少ないものである.
診断のポイント
■プロパン,ブタン,ガソリン(吸入)
・天然ガス成分や石油製品への曝露歴または曝露が生じる状況がある患者に,昏睡,痙攣発作などの中枢神経症状,低酸素血症,窒息などの呼吸器症状,心室頻拍,心室細動などの心循環器症状を認める.
■ガソリン,灯油(経口)
・天然ガス成分や石油製品への曝露歴または曝露が生じる状況がある患者に,悪心・嘔吐,下痢などの消化器症状,化学性肺炎,ALI/ARDSなどの呼吸器症状を認める.
治療のポイント
・化学性肺炎,ALI/ARDSには気管挿管および人工呼吸器管理を施行し,酸素化に応じて呼気終末期陽圧(PEEP)を調節.
Do&Don't
・エピネフリンなどの交感神経刺激薬は,不整脈を誘発,もしくは,悪化させるので必要時には慎重に投与.
・粘度(viscosity)が低く,誤嚥が生じやすいので,催吐および胃洗浄は禁忌.
体重50kgの実践投与量
・プロプラノロールの投与:プロプラノロール(インデラル®薬注) 0.5~1.5mgを静注.
概説
プロパンおよびブタンは,天然ガスおよび石油中に含まれる成分である.プロパン
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