診療支援
治療

34シンナー(トルエン,キシレン)
上條 吉人
(北里大学特任教授・中毒・心身総合救急医学)

最初の10分メモ

含有する製品

・トルエンおよびキシレンは,水に極めて難溶性であるが,アルコール類,油類をよく溶かすために有機溶媒として,シンナー,ラッカー,接着剤,ペンキ,塗料,ニス,インク,染料,塗料剥離剤,殺虫剤,クリーナーなどに用いられている.


診断のポイント

・トルエンまたはキシレンへの曝露歴または曝露が生じる状況がある患者に,経口摂取では,下痢,嘔吐などの消化器症状を,吸入では,多幸感,酩酊状態などの中枢神経症状を認める.

・トルエン中毒では,尿中に馬尿酸が検出される.

・キシレン中毒では,尿中にメチル馬尿酸が検出される.


治療のポイント

・化学性肺炎,ALI/ARDSには気管挿管および人工呼吸器管理を施行し,酸素化に応じて呼気終末期陽圧(PEEP)を調節.


Do&Don't

・エピネフリンなどの交感神経刺激薬は,不整脈を誘発,もしくは,悪化させるので必要時には慎重に投与.

・粘度(viscosit

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