診療支援
治療

38鉄化合物
上條 吉人
(北里大学特任教授・中毒・心身総合救急医学)

最初の10分メモ

含有する製品

・硫酸鉄水和物(徐放剤:フェロ・グラデュメット®,スローフィー®,テツクール®

・フマル酸第一鉄(フェルム®)

・クエン酸第一鉄ナトリウム(フェロミア®)

・溶性ピロリン酸第二鉄(インクレミン®)


診断のポイント

・貧血の病歴または鉄化合物の服用歴のある患者に,嘔吐,下痢,腹痛などの消化器症状,鉄化合物による黒色便などを認める.

・腹部X線で消化管内のX線不透過像を認める.

・血清鉄濃度の高値を認める.

・表1に血清鉄濃度と重症度を示す.経口摂取後4~6時間の血清鉄濃度の測定は重症度の評価にとって重要である.総鉄結合能は,300~450μg/dLであるので,血清鉄濃度<350μg/dLでは軽症である.


治療のポイント

・徐放剤の大量服用,または,腹部X線で消化管内にX線不透過像を認めれば腸洗浄を考慮.

・腹部X線または腹部CTで胃内に薬物塊の形成を認めれば内視鏡または外

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