39水銀元素，無機水銀化合物

上條　吉人

（北里大学特任教授・中毒・心身総合救急医学）

最初の10分メモ

含有する製品

・水銀元素および無機水銀化合物は，工業，農業などさまざまな産業で利用されている．また，OTC薬や家庭用品としても，水銀元素は，体温計，サーモスタット，バッテリーなどに，マーキュロクロムは局所消毒薬に用いられている．

診断のポイント

・水銀への曝露歴または曝露が生じる状況がある患者に，水銀元素（気体）であれば発作性乾性咳嗽，呼吸困難などの呼吸器症状，無機水銀化合物であれば金属味，出血性胃腸炎などの消化器症状，急性腎不全などを認める．

・経口摂取の場合は，腹部X線で消化管内のX線不透過像を認める．

・毛髪中の水銀濃度の測定は，以前の曝露歴を証明するのに有用である．

治療のポイント

■無機水銀化合物

・中心静脈圧などにより循環血液量を持続モニターしながら輸液を施行し，嘔吐，下痢，血管透過性の亢進などによる体液の喪失を補い，尿量を維持．

・急性腎不全があれば血液透析法を施行．

・ジメルカ

初出:急性中毒診療レジデントマニュアル　第2版 発行:2012年8月

収載:医学書院 医療情報サービス（2024年11月7日　掲-ID：qcs_01553-02_a003b004c003z0002）