適応
内
1神経症における不安・緊張・抑うつ及び強迫・恐怖
2うつ病における不安・緊張
3心身症(高血圧症,消化器疾患,自律神経失調症)における身体症候並びに不安・緊張・抑うつ及び睡眠障害
4麻酔前投薬
坐麻酔前投薬
用法
内121日6~15mg 分2~3(増減) 31日3~6mg 分2~3(増減) 41回5mg 就寝前又は手術前(増減) 坐1回3mg 手術前夜又は麻酔前
禁忌
1)過敏症
2)急性閉塞隅角緑内障(眼圧上昇)
3)重症筋無力症(症状悪化)
注意
〈基本〉
➊眠気等→運転不可
②内連用により薬物依存を生じることがある→漫然継続長期使用回避.投与継続時は必要性を十分に検討
〈その他〉投与した薬剤が特定されないままにフルマゼニル(ベンゾジアゼピン受容体拮抗薬)を投与された患者で,新たに本剤を投与する場合,本剤の鎮静・抗痙攣作用が変化,遅延するおそれ
患者背景
〈合併・既往〉
①心障害(ジアゼパムで循環器への影響の報告)
②脳に器質的障害(作用が強く現れる)
③衰弱者
④中等度呼吸障害又は重篤な呼吸障害(呼吸不全)
〈腎〉少量から開始等注意 〈肝〉少量から開始等注意
〈妊婦〉妊C有益のみ(他のベンゾジアゼピン系化合物で口唇裂・口蓋裂等が有意に多い疫学的調査報告.ベンゾジアゼピン系で新生児に哺乳困難,嘔吐,活動低下,筋緊張低下,過緊張,嗜眠,傾眠,呼吸抑制・無呼吸,チアノーゼ,易刺激性,神経過敏,振戦,低体温,頻脈等.これらの症状は,離脱症状・新生児仮死として報告される場合もある.黄疸増強.分娩前連用:ベンゾジアゼピン系で出産後新生児に離脱症状) 〈授乳婦〉不可(他のベンゾジアゼピン系化合物で母乳中移行し,新生児に嗜眠,体重減少等.黄疸増強) 〈小児〉少量から開始等(臨床試験は未実施) 〈高齢〉少量から開始等(運動失調等)
相互
〈併用注意〉
1)アルコール(飲酒):作用増強(中枢神経抑制)→回避
2)中枢神経抑制薬(フェノ