診療支援
薬剤

ピリドスチグミン臭化物新様式E
1233
pyridostigmine bromide
メスチノン Mestinon(共和)
 :60mg

適応

重症筋無力症

用法

1日180mg 分3 ►医師の監督下に,症状に応じて適宜,用量及び服用回数を増減

禁忌

1)過敏症

2)消化管又は尿路の器質的閉塞(蠕動運動を亢進,また排尿筋を収縮させる)

3)迷走神経緊張症(迷走神経を興奮させる)

4)脱分極性筋弛緩薬(スキサメトニウム)投与中

注意

〈基本〉

①重症筋無力症では,症状の重篤かつ急速な悪化をみる場合がある(クリーゼ).クリーゼには抗ChE薬不足による筋無力症性のクリーゼ(症状:呼吸困難,唾液排出困難,チアノーゼ,全身の脱力等)と同薬過剰によるコリン作動性クリーゼ(症状:腹痛,下痢,発汗,流涎,縮瞳,線維性痙攣,徐脈等)とがあり,鑑別は以下のとおり

a)筋無力症クリーゼ:エドロホニウム10mgを,まず2mgを静注し,約1分前後で過敏反応がみられない場合に,残りの8mgを投与.これにより筋力の改善が認められれば,筋無力症性クリーゼであるので,本剤を増量

b)

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