血栓性静脈炎・深部静脈血栓症 | 医学書院

〔治療の基本方針〕

　血栓性静脈炎に対しては，症状(疼痛，腫脹)の緩和と，深部静脈への血栓進展の予防である．深部静脈血栓症に対しては，急性期は症状(疼痛，腫脹)の改善と血栓の除去・溶解，肺血栓塞栓症の予防であり，慢性期は血栓の進展・再発予防，慢性静脈不全症・静脈炎後症候群(下肢静脈瘤，浮腫，皮膚潰瘍など)の予防である．

〔臨床分類〕

　上肢深部静脈血栓(原因はカテーテル留置がほとんど，他に胸郭出口症候群や上大静脈症候群)と下肢深部静脈血栓(発生部位は下肢または骨盤)があり，頻度は後者が高い．また，下肢深部静脈血栓は中枢型(膝窩静脈から中枢側)と末梢型(膝窩静脈から末梢側，下腿限局)に分類される．

〔重症度〕

　合併症により重症度が決まる．肺血栓塞栓症への合併の有無が重要であり，特に急性肺血栓塞栓症を合併すると循環虚脱・心肺停止，低血圧・ショック，心不全を起こし，予後が悪い．また，卵円孔開存を有する例