アトピー性皮膚炎

主に「アトピー性皮膚炎診療ガイドライン2021」に沿って述べる．

〔概要〕

　アトピー性皮膚炎はかゆみを伴う湿疹を主体とする疾患で，増悪・寛解を繰り返し，患者の多くはアトピー素因〔1)アレルギー性疾患(気管支喘息，アレルギー性鼻炎，アトピー性皮膚炎)の家族歴・既往歴，2)IgE抗体を産生しやすい素因〕をもつ．本症の病態は複雑だが，1)皮膚のバリア機能の異常〔表皮最外層(角層)の細胞間脂質・表皮蛋白質(フィラグリンなど)の減少と皮膚表面の乾燥〕，2)アレルゲンや病原微生物(黄色ブドウ球菌など)の表皮を経由した侵入に対する強い免疫反応〔2型ヘルパーT(Th2)細胞主体〕，3)かゆみの閾値の低下などが相乗的に作用して，瘙痒・掻破行動の悪循環(itch scratch cycle)を形成し，疾患が慢性化する．また，増悪因子として，ダニ，ハウスダスト，精神的ストレスなど，さまざまな外的刺激がある(アトピ

初出:治療薬マニュアル2024 発行:2024年1月

収載:医学書院 医療情報サービス（2024年11月7日　掲-ID：yak_00000-00_a092b014z0002）