【9】胸焼け，げっぷ

heartburn/burp

北　和也

（やわらぎクリニック・院長）

症候を診るポイント

●胸焼けの原因として頻度が高いものはGERDであるが，急性発症の場合は急性冠症候群の見逃しに要注意．

●レッドフラッグサインの確認を怠らず，悪性腫瘍の見逃しを回避する．

●治療として非薬物療法の指導を怠らないこと，H₂RAやPPIの漫然投与を控えることが重要．

▼定義

　胸焼けとは，胸部(胸骨の後面あたり)の焼けるような違和感・痛みのこと．胃食道逆流症(gastroesophageal reflux disease：GERD)は胸焼けの最も多い原因であり，胸焼け以外に胸痛，呑酸(口腔内まで胃酸が逆流し酸っぱいと感じること)，げっぷ(胃内の空気が口腔外へと逆流，排出すること)などの症状を引き起こす．

　一方，GERDが胸焼けの原因のすべてではないことに注意が必要である．

▼病態生理

　胸焼けの主たる原因であるGERDについて述べる〔詳細は第4章｢胃食道逆流症｣の項(→)を参照〕．GERD

初出:新臨床内科学　第10版 発行:2020年3月

収載:医学書院 医療情報サービス（2024年11月7日　掲-ID：rng_03806-10_a001b005z0009）