診療支援
治療

2 肺過誤腫
pulmonary hamartoma
佐々木 治一郎
(北里大学教授・新世紀医療開発センター)

▼定義

 過誤腫は非上皮性の腫瘍であり,肺以外の臓器にも発生する.組織学的には腫瘍の発生部位に存在する正常細胞・正常組織が異常に増殖し混在した像を呈する.肺過誤腫の場合,軟骨,脂肪,結合組織,筋(平滑筋)組織など正常気管支に存在する間葉系成分が,成熟した状態かつさまざまな比率で腫瘍内に混在する.

▼病態

 ほとんどは肺の末梢に発生するため,無症状で健診や他疾患のフォロー中に偶然発見されることが多い.10%程度に中枢型があり,気管支内腔に発育する場合は,咳,発熱(閉塞性肺炎)の症状を呈し発見動機となる.増殖スピードは遅く,切除例のほとんどは2cm以内である.

▼疫学

 日本胸部外科学会2012年集計では,421例が報告され,良性腫瘍切除例の約半分を占める.やや男性に多く,肺癌と比べて若年(30~60歳)に多い.明らかな人種差は報告されておらず,発生頻度も近年一定である.

▼分類

 腫瘍の存在部位により末梢

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