（2）その他の急性胃炎 | 医学書院

◎胃アニサキス症(gastric anisakiasis)

▼病態

　アニサキス属線虫の幼虫が寄生する魚介類(サバ，アジ，イワシ，サンマ，イカなど)を生で摂取し，幼虫が胃壁に侵入することにより発症する幼虫移行症である．

▼疫学

　諸外国に比べわが国の発生は多く，年間約7,000件と推計されている．

▼診断

‍　魚介類の生食後数時間して，激しい上腹部痛，悪心，嘔吐をもって発症する．内視鏡検査で，頭部が胃壁に刺入した白い糸状の虫体を確認する(図4-25図)．時に，AGMLや粘膜下腫瘍様隆起を形成することがある．虫体が確認できない場合は抗アニサキス抗体の測定も有用である．一般的に初感染の場合は無症状に近い(緩和型)が，すでに感作を受けている場合は即時型アレルギー反応から激しい症状が起こる(劇症型)．

▼治療

　胃粘膜に刺入した虫体を内視鏡的に摘出する．

▼予後

　数日後にじん麻疹やかゆみといったアレルギー症状がでる