4　胃神経内分泌腫瘍

gastric neuroendocrine tumor

岡田　裕之

（岡山大学大学院教授・消化器・肝臓内科学）

▼定義

　粘膜深層にある内分泌細胞に由来する腫瘍．

▼分類

　2010年WHO分類で内分泌系消化器腫瘍をNEN(neuroendocrine neoplasms)と総称し，高分化のNET(neuroendocrine tumor)と低分化のNEC(neuroendocrine carcinoma)に分類した．さらにNETは細胞分裂像ないしKi-67指数によりNET G1，G2に亜分類した．

　胃NENはRindi分類により高ガストリン血症に起因するTypeⅠ，TypeⅡと，高ガストリン血症を伴わず，孤発性に発症するTypeⅢに分類される(表4-6図)．

▼病態

　TypeⅠは胃底腺に対する自己抗体(抗胃壁細胞抗体，抗内因子抗体)により胃底腺が破壊されるA型胃炎(自己免疫性胃炎)を背景とする．胃底腺領域の壁細胞が破壊され，酸分泌が著明に低下し，フィードバック機序により幽門腺領域のG細胞からガストリンが過

初出:新臨床内科学　第10版 発行:2020年3月

収載:医学書院 医療情報サービス（2024年11月7日　掲-ID：rng_03806-10_a004b004c004z0004）