5　虫垂炎 | 医学書院_医療情報サービス

疾患を疑うポイント

●10～20歳代の若年者に好発する．

●腹痛は悪心・嘔吐を伴う心窩部痛から発症，右下腹部に移動・限局する．

●急性腹症のなかで最も頻度の高い疾患であり，保存的治療か手術治療を行うかの診断が重要．

●腹部所見としてMcBurney・Lanz圧痛点の確認と腹膜炎の徴候である筋性防御やBlumberg徴候の有無に注意．血液検査や画像診断も参考に鑑別診断を行う．

　虫垂の急性炎症性疾患．急性腹症のなかでは最も頻度の高い疾患であり，腹膜炎を伴う急性虫垂炎は緊急手術の適応である．

　病因として細菌やウイルス感染，異物，アレルギー，循環障害(虚血)などにより急性虫垂炎が生じるとされている．虫垂内腔の閉塞と，それに伴う血流障害と二次的細菌感染が重要視されている．

　若年者から高齢者まで幅広く発症するが，10～20歳代に好発し，男女間で差はない．

　以下の分類が一般