診療支援
治療

2 小腸癌
small intestinal cancer
中村 正直
(名古屋大学医学部附属病院・消化器内科講師)

▼定義

 原発性小腸癌と転移性小腸癌に分かれ,原発性は高分化,低分化,未分化型腺癌ほかが認められる.また,原発性のなかに家族性大腸腺腫症の小腸病変(小腸癌)も含まれる.病理学的に癌を証明することにより確定診断となる.

▼病態

 小腸上皮性腫瘍である.発生部位は56.7%が空腸側に存在し,それらはTreitz(トライツ)靱帯から60cm以内に83.9%がみられた報告がある.小腸腺腫内癌を認めることからadenoma-carcinoma sequence(腺腫・癌相関)が考えられる.

▼疫学

 小腸癌の発生頻度は全消化管癌の1%未満の報告があるが,腫瘍発生自体が比較的まれであるため,その頻度はさまざまである.

▼分類

 病期分類にはTNM分類を用いる.stage Iは粘膜下層までにとどまり,リンパ節転移や遠隔転移を伴わないものである.肉眼型は,早期癌としては隆起型の発見頻度が高い.進行癌は隆起型と潰瘍型に分

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