（1）IgA血管炎

矢野　智則

（自治医科大学准教授・消化器内科学）

▼定義

　免疫複合体性血管炎の1つであり，四肢，特に下肢に出現する紫斑のほか，腹痛，関節痛，腎症を主徴とする細小動脈～毛細血管炎である．かつては，Henoch-Schönlein(ヘノッホ-シェーンライン)紫斑病やアレルギー性紫斑病とよばれていた〔第13章の→も参照〕．

▼病態

　先行感染として，β溶連菌やマイコプラズマ，ウイルスなどの感染や薬剤アレルギーが誘因となることもある．凝固能異常や血小板減少を伴わない紫斑と関節痛，腹痛，腎症が特徴的な症状で，これらの出現頻度は，紫斑が100％，関節痛が40～75％，腹痛が50％，腎症が20～50％にみられ，消化管出血も20～30％にみられる．各症状の時期や順番は一定ではなく，初診時には腹痛のみで，紫斑や関節痛が遅れて出現する場合もある．

▼疫学

‍　小児に多く，90％が小児に発生するが，高齢者を含む成人にもみられる．16歳以下の小児10万人に対して，10～

初出:新臨床内科学　第10版 発行:2020年3月

収載:医学書院 医療情報サービス（2024年11月7日　掲-ID：rng_03806-10_a004b005c005d002z0001）