1　直腸粘膜脱症候群，直腸脱(cap polyposisを含む)

mucosal prolapse syndrome of the rectum，rectal prolapse

渡辺　憲治

（兵庫医科大学特任准教授・腸管病態解析学）

大川　清孝

（十三市民病院・顧問）

疾患を疑うポイント

●MPSは，血便や残便感が主訴の患者に，長い排便時間や排便時にいきむ習慣を確認して疑う．

●直腸脱は，直腸の脱出が主訴の患者や漏便，排便困難を有する患者に怒責時の直腸脱出の有無を確認して疑う．

学びのポイント

●cap polyposis(図4-72図a)は頂部白苔を有する多発隆起性病変が疾患名の由来で，隆起型MPS(図4-72図b)と鑑別を要する疾患である．H. pylori感染症における胃外病変として除菌療法が奏効する場合がある．

▼定義

‍　直腸粘膜脱症候群(mucosal prolapse syndrome of the rectum：MPS)は便の排出障害による直腸粘膜の虚血性病変で，直腸脱は高齢などによる直腸の脱出である．

▼病態

　MPSは排便障害のうち，便の直腸からの排出障害に関連する．排便時に弛緩すべき恥骨直腸筋が長時間の排便やいきみにより長時間収縮することで直腸前壁

初出:新臨床内科学　第10版 発行:2020年3月

収載:医学書院 医療情報サービス（2024年11月7日　掲-ID：rng_03806-10_a004b006c001z0001）