1　上皮性腫瘍 | 医学書院_医療情報サービス

疾患を疑うポイント

●持続する肛門痛や出血．

●わが国における肛門癌の約80％は腺癌．

●肛門管(3～4cm)の歯状線より口側は主に移行上皮，肛門側は重層扁平上皮．前者より腺癌，後者より扁平上皮癌や類基底細胞癌が発生する．

●HPV，HIVの感染を検索する必要性あり．

●切除可能病変であれば外科的切除が原則であり，切除不能であれば化学療法の適応．

●切除可能病変の治療のオプションとして化学放射線療法がある．

　恥骨直腸筋上縁から肛門縁までの3～4cmの肛門管に発生する癌である(図4-76図)．従来，肛門管は大腸の一部に含まれていたが，大腸癌取扱い規約第8版以降では大腸の一部ではなくなり，肛門管癌は独立して扱うことになった．

　肛門管は，発生学的に多種・多彩な組織型および形態を取りうることが特徴である(表4-36図)．肛門癌の一部，特に扁平上皮癌の発生には，ヒトパピローマウイルス(