診療支援
治療

2 アミロイドーシス
amyloidosis
徳重 克年
(東京女子医科大学教授・消化器内科)

▼定義

 アミロイドーシスを引き起こすアミロイドは,HE染色では淡好酸性で無構造,コンゴレッド染色では橙赤色に染まる.偏光顕微鏡では緑色の複屈折を示す.この線維構造の特異な蛋白であるアミロイドが,臓器,組織の細胞外に沈着,臓器障害を招く疾患群をアミロイドーシスとよんでいる.アミロイドは電子顕微鏡下では,直線状の幅8~15mmの細線維像としてとらえられる.

▼分類

 これまでに31種類のアミロイドーシスが報告されているが,以下に代表的な全身性アミロイドーシスを挙げる.ALアミロイドーシスとFAPアミロイドーシスは指定難病となっている.

免疫グロブリン性アミロイドーシス(原発性アミロイドーシスおよび骨髄腫に伴うアミロイドーシス)

 免疫グロブリンの連鎖(light chain:L鎖)が沈着する.ALアミロイドーシスともよばれる.λ鎖(Aλ)とκ鎖(Aκ)の2種類がある.

反応性アミロイドーシス(続発性

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